La consultation initiale consiste en une anamnèse et un examen minutieux, ainsi qu'en un ECG.
Le diagnostic peut apparaître clairement à ce stade, par exemple :
- syncope vasovagale :
- survient après une douleur ou un site ou une odeur désagréable
- après une station debout prolongée
- syncope orthostatique
- survient lorsque le patient se lève
- bloc cardiaque :
- antécédents de cardiopathie ischémique ou congénitale
- syncope situationnelle :
- les événements surviennent après la miction, la défécation, la toux ou la déglutition
- syncope induite par des médicaments :
- le patient prend des médicaments qui allongent l'intervalle QT
- syncope à médiation neuronale avec névralgie :
- événements associés à une douleur à la gorge ou au visage
- syncope associée à une autre maladie cardiovasculaire importante
- syncope avec antécédents familiaux de mort subite d'origine cardiaque :
- Syndrome du QT long
- syndrome de Brugada
- vol sous-clavier :
- la syncope est associée au travail avec les bras
- syncope fréquente et inexpliquée accompagnée de symptômes somatiques :