Syndromes myasthéniques d'origine médicamenteuse
La pénicillamine est le principal médicament qui induit un syndrome myasthénique ; elle est utilisée dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde et de la maladie de Wilson. Elle peut provoquer une véritable myasthénie grave avec des anticorps circulants détectables contre le récepteur de l'acétylcholine. La récupération intervient plusieurs mois après l'arrêt du médicament.
D'autres médicaments peuvent interférer avec la transmission neuromusculaire, soit par une inhibition pré-synaptique du potentiel d'action nerveux due à l'inhibition du flux calcique, soit par un blocage post-synaptique de type curare, soit par une inhibition de la conductance ionique à travers la membrane musculaire. Les médicaments impliqués comprennent (1) :
- antibiotiques - aminoglycosides, tétracyclines, quinine, quinidine ; peut-être les antibiotiques de type 4-quinolone tels que la ciprofloxacine.
- médicaments bloquant les bêta-adrénorécepteurs
- phénytoïne
- lithium
- phénothiazines
Référence :
- Newsom-Davis J (1993), Myasthenia gravis and the Lambert-Eaton myasthenic syndrome, Prescribers' Journal, 33(5) : 205-11.
Pages connexes
Créer un compte pour ajouter des annotations aux pages
Ajoutez à cette page des informations qu'il serait utile d'avoir à portée de main lors d'une consultation, telles qu'une adresse web ou un numéro de téléphone. Ces informations seront toujours affichées lorsque vous visiterez cette page.