Le calcium alimentaire est absorbé dans le duodénum et le jéjunum supérieur. Le principal stimulus est la vitamine D active sous forme de 1,25-dihydrocholécalciférol. Elle favorise la synthèse de trois produits clés dans les cellules de la muqueuse, ce qui entraîne l'absorption :
- l'ATPase calcique
- la protéine de liaison du calcium
- la phosphatase alcaline
L'hormone de croissance augmente l'absorption avec moins de puissance que la vitamine D. Les glucocorticoïdes ont un effet antagoniste.
Le calcium doit être sous forme ionisée pour être absorbé et, à ce titre, l'absorption est retardée en présence de :
- d'une augmentation de l'alcalinité duodénale, par exemple après une vagotomie
- de la présence d'agents chélateurs dans la lumière, par ex :
- phytates
- phosphates
- oxalates
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