Quatre phases peuvent être reconnues :
- apparition de symptômes gastro-intestinaux graves - douleurs épigastriques, nausées, vomissements et hématémèse - dans les heures qui suivent l'ingestion
- récupération apparente - jusqu'à 24 heures
- encéphalopathie ferrique aiguë - avec céphalées, confusion, convulsions et coma - et collapsus circulatoire
- insuffisance hépatique aiguë - jusqu'à trois jours plus tard.
Chez les survivants, il peut y avoir une nécrose hépatique, qui peut conduire à un coma hépatique et à la mort, ou une sténose du pylore d'apparition tardive.
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