Caractéristiques cliniques

De nombreux patients sont asymptomatiques.

Il n'y a pas de symptômes spécifiques à la hernie hiatale. Les caractéristiques cliniques, lorsqu'elles sont présentes, peuvent inclure

• un reflux gastro-œsophagien (RGO) :
  • dû à une incompétence du sphincter cardiaque
  • brûlures d'estomac après les repas, aggravées par le fait de se pencher ou de s'allonger.
  • des études menées dans les pays occidentaux ont montré que plus de la moitié des patients (50 % à 94 %) souffrant d'œsophagite par reflux présentaient des hernies hiatales concomitantes (la prévalence des hernies hiatales chez les sujets témoins était de 13 % à 59 %)
• régurgitation d'aliments pendant la nuit, entraînant une pneumonie d'aspiration
• dysphagie
  • causée en partie par le reflux, mais aussi par un péristaltisme inefficace résultant du déplacement de la hernie vers le haut lors de la contraction de l'œsophage
• ulcère duodénal ou gastrique
• Triade de Saint - une hernie hiatale coulissante est associée à des calculs biliaires et à une maladie diverticulaire.
• les nausées et les vomissements sont fréquents chez les enfants, mais pas chez les adultes
• l'hydropisie
• les enfants peuvent présenter un retard de croissance et une anémie (1)

Référence :

• (1) Roman S, Kahrilas PJ. Le diagnostic et la prise en charge de la hernie hiatale. BMJ. 2014;349:g6154