L'une des causes les plus graves de cet état est l'incompatibilité rhésus.
Les autres causes sont, par ordre décroissant de fréquence et de gravité, les suivantes
- l'incompatibilité du système ABO
- troubles du métabolisme des globules rouges - par exemple, déficit en G-6-PD, déficit en pyruvate kinase
- troubles de la morphologie des globules rouges - par exemple, sphérocytose héréditaire, elliptocytose héréditaire.
L'incompatibilité rhésus tend à être plus grave que l'incompatibilité ABO parce que les anticorps anti-D sont principalement des IgG, qui peuvent facilement traverser le placenta, alors que les anticorps anti-A et anti-B sont principalement des IgM, qui ne peuvent pas traverser le placenta.
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