Complications de la chirurgie de la cataracte

Il s'agit notamment de

• épaississement de la capsule postérieure (8 %) - la capsule postérieure peut devenir opaque et provoquer un trouble progressif de la vision (incidence d'environ 43 % à 5 ans après une extraction extracapsulaire). Ce problème peut être traité en faisant un trou dans la capsule à l'aide d'un laser YAG (capsulotomie).
• rupture de la capsule postérieure (4 %) - il s'agit de l'événement chirurgical indésirable le plus fréquent (1)
• sutures saillantes ou cassées (4 %)
• œdème maculaire cystoïde (1 %)
• augmentation de la pression intraoculaire (2)
• surprise réfractive - les patients qui n'avaient pas besoin de lunettes pour la vision de loin sont extrêmement déçus lorsqu'ils en ont besoin après l'opération (3)
• dans moins de 1 % des cas :
• endophtalmie - une infection intraoculaire postopératoire se développe après environ 1 opération sur 750 (1). Cette affection peut entraîner la perte d'un œil en l'absence d'une prise en charge appropriée et d'une orientation précoce vers un spécialiste.
• glaucome rubéotique
• hémorragie du vitré
• décollement de la rétine - le risque à vie après une opération de la cataracte est d'environ 1 sur 150 opérations - le risque est plus élevé si l'œil est myope avant l'opération.
• section nécessitant une nouvelle suture
• hémorragie choroïdienne ou suprachoroïdienne (3)

Référence :

• (1) Collège royal des ophtalmologistes 20010. Lignes directrices pour la chirurgie de la cataracte
• (2) Association américaine d'optométrie 2004. Lignes directrices pour la pratique clinique de l'optométrie. Care of the adult patient with cataract (Soins au patient adulte atteint de cataracte)
• (3) Allen D, Vasavada A. Cataract and surgery for cataract. BMJ. 2006;333(7559):128-32