Minéralocorticoïdes

Les minéralocorticoïdes sont un groupe d'hormones stéroïdiennes produites par la corticosurrénale. Leur effet principal se situe au niveau des reins, mais elles affectent de nombreux tissus tels que les glandes sudoripares, la vésicule biliaire et le tractus gastro-intestinal.

Elles se lient à des récepteurs dans le cytosol du tubule contourné distal du rein avant de passer dans le noyau. Dans le noyau, ils régulent la production de protéines qui peuvent avoir l'un des effets suivants :

• la théorie de la pompe à sodium : la protéine augmente l'activité de la Na+/K+ ATPase du côté capillaire de la cellule pour augmenter la réabsorption active du sodium dans l'espace péritubulaire et donc dans le sang. Parallèlement, le potassium est transféré dans l'urine. L'eau suit passivement le sodium.
• la théorie de la perméase : augmentation du nombre de canaux sodiques à travers la membrane apicale de la cellule, augmentant ainsi le mouvement passif du sodium vers l'intérieur.
• théorie métabolique : augmentation de l'apport d'ATP par les mitochondries pour alimenter la Na+/K+ ATPase, avec augmentation du transit du sodium vers l'intérieur.

L'effet global est de favoriser une augmentation du volume intravasculaire et du sodium plasmatique avec une réduction du potassium plasmatique.

Le contrôle endogène de la libération des minéralocorticoïdes dépend largement du système rénine-angiotensine.

L'aldostérone, la corticostérone et la 11-désoxycorticostérone endogènes en sont des exemples. Un exemple synthétique est la fludrocortisone.