La puberté précoce est une puberté qui survient à un âge antérieur à la normale pour la population. Il s'agit généralement d'un âge inférieur à huit ans chez les filles et à neuf ans chez les garçons (1).
La puberté précoce peut être (2) :
- vraie - l'évolution et le schéma sont normaux, mais la puberté est précoce
puberté précoce centrale
- résultant d'un début précoce de la sécrétion pulsatile de l'hormone de libération de la gonadotrophine (GnRH) (puberté précoce dépendante de la gonadotrophine ou PPDP)
- implique l'activation prématurée de l'axe hypothalamo-hypophyso-gonadique (HPG)
- pseudo - le schéma est anormal
puberté précoce périphériquepseudopuberté précoce
- liée à une production accrue de stéroïdes sexuels, indépendamment de la GnRH (puberté précoce indépendante de la gonadotrophine ou GIPP)
Notes :
- la thélarche et l'augmentation de la vitesse de croissance avant l'âge de 8 ans chez les filles et le développement des organes génitaux avant l'âge de 9 ans chez les garçons suggèrent une puberté précoce
- la puberté précoce chez les garçons représente un risque important de pathologie sous-jacente
- ce cas de figure nécessite une consultation urgente auprès d'un endocrinologue pédiatre
- de nombreux cas de puberté précoce chez les filles de plus de 6 ans ont des causes bénignes
- cependant, la puberté précoce peut être le signe d'une pathologie grave dans certains cas
- La puberté précoce "idiopathique" est la cause la plus fréquente de GDPP
- plus fréquente chez les filles que chez les garçons
- un examen par un spécialiste est indiqué si le diagnostic de puberté précoce est suspecté. (3)
- Cependant, une revue note que (4) :
- bien qu'il y ait un risque de trouver une pathologie chez les filles présentant des signes de puberté avant l'âge de 8 ans et chez les garçons avant l'âge de 9 ans, la grande majorité de ces enfants présentant des signes de puberté apparente ont des variations de croissance et de développement physique normales et ne nécessitent pas de tests de laboratoire, de radiographies de l'âge osseux ou d'intervention.
- les signes de puberté précoce les plus courants sont l'adrénarche précoce (apparition précoce de poils pubiens et/ou d'odeurs corporelles), la thélarche précoce (développement non progressif des seins, survenant généralement avant l'âge de 2 ans) et la lipomastie, dans laquelle les filles présentent un développement apparent des seins qui, après une palpation minutieuse, s'avère être du tissu adipeux, c'est-à-dire de la graisse.
de tissu adipeux - les signes de maturation sexuelle peuvent correspondre à une véritable puberté précoce centrale : développement progressif des seins sur une période d'observation de 4 à 6 mois ou élargissement progressif du pénis et des testicules, en particulier s'il s'accompagne d'une croissance linéaire rapide.
Référence :