Étiologie

Les causes de l'état de mal épileptique sont les suivantes

• conditions aiguës
  • perturbations métaboliques - anomalies électrolytiques, hypoglycémie, insuffisance rénale
  • septicémie
  • infections du SNC - méningite, encéphalite
  • accident vasculaire cérébral - accident ischémique, hémorragie intracérébrale ou sous-arachnoïdienne
  • traumatisme crânien (avec ou sans hématome épidural ou sous-dural)
  • médicaments
    • toxicité des médicaments
    • sevrage d'opioïdes, de benzodiazépines, de barbituriques ou d'alcool
    • non-observance du traitement par DEA
  • hypoxie, arrêt cardiaque
• maladies chroniques
  • épilepsie préexistante - crises d'épilepsie ou arrêt des AED
  • tumeur du SNC
  • abus chronique d'éthanol dans le cadre d'une intoxication à l'éthanol ou d'un sevrage.

Chez les enfants :

• l'ES aigu et symptomatique est plus fréquent
• la cause la plus fréquente de SE est une crise fébrile prolongée
• les infections du SNC, en particulier la méningite bactérienne, les erreurs innées du métabolisme (1).

Référence :

• (1) Brophy GM et al. Guidelines for the evaluation and management of status epilepticus. Neurocrit Care. 2012;17(1):3-23.