- le lithium inhibe la sécrétion de T4 et de T3 par des mécanismes mal compris
- le lithium est associé à la thyroïdite, au goitre, à l'hypothyroïdie et éventuellement à l'hyperthyroïdie
- goitre - l'incidence du goitre chez les patients traités au lithium avoisine les 50 % ; il se présente généralement sous la forme d'une hypertrophie lisse de la glande thyroïde et ne nécessite pas d'autre intervention
- hypothyroïdie - survient chez 20 à 30 % des patients traités au lithium ; répond au traitement par la thyroxine ; il n'est généralement pas nécessaire d'arrêter le traitement au lithium
- avant de commencer un traitement au lithium, les patients doivent subir un examen du cou et des tests de la fonction thyroïdienne ; la fonction thyroïdienne doit ensuite être contrôlée tous les 6 à 12 mois pendant le traitement au lithium.
Référence :
- Prescriber (2002), 13 (10), 50-68.
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