Puberté précoce dépendante de l'hormone de libération de la gonadotrophine (GnRH)

On parle de véritable puberté précoce lorsque la puberté est précoce mais que le schéma est normal.

On peut s'attendre à ce que la lésion soit une surrénarche précoce, et une cause centrale est généralement suspectée. Elle est dépendante de la gonadotrophine.

• La puberté précoce est dépendante des gonadotrophines et implique l'activation prématurée de l'axe hypothalamo-hypophyso-gonadique (HPG).

La puberté précoce est généralement définie comme une puberté qui commence avant l'âge de 8 ans chez les filles et de 9 ans chez les garçons (1).

• la thélarche et l'augmentation de la vitesse de croissance avant l'âge de 8 ans chez les filles et le développement des organes génitaux avant l'âge de 9 ans chez les garçons suggèrent une puberté précoce.
  
  
• la puberté précoce chez les garçons représente un risque important de pathologie sous-jacente
  • ce scénario nécessite une consultation urgente auprès d'un endocrinologue pédiatre
    
    
• de nombreux cas de puberté précoce chez les filles de plus de 6 ans ont des causes bénignes, mais la puberté précoce peut indiquer une pathologie grave dans certains cas
  
  
• La puberté précoce "idiopathique" est la cause la plus fréquente de puberté précoce dépendante de l'hormone de libération de la gonadotrophine (GnRH) (puberté précoce dépendante de la gonadotrophine ou PBDP).
  • La puberté précoce dépendante de la gonadotrophine est plus fréquente chez les filles que chez les garçons.

Référence :

• Muir A. Puberté précoce. Pediatr Rev 2006;27:373-81.
• Bradley S et al. Precocious puberty. BMJ 2020 ; 368:16597