On parle de véritable puberté précoce lorsque la puberté est précoce mais que le schéma est normal.
On peut s'attendre à ce que la lésion soit une surrénarche précoce, et une cause centrale est généralement suspectée. Elle est dépendante de la gonadotrophine.
- La puberté précoce est dépendante des gonadotrophines et implique l'activation prématurée de l'axe hypothalamo-hypophyso-gonadique (HPG).
La puberté précoce est généralement définie comme une puberté qui commence avant l'âge de 8 ans chez les filles et de 9 ans chez les garçons (1).
- la thélarche et l'augmentation de la vitesse de croissance avant l'âge de 8 ans chez les filles et le développement des organes génitaux avant l'âge de 9 ans chez les garçons suggèrent une puberté précoce.
- la puberté précoce chez les garçons représente un risque important de pathologie sous-jacente
- ce scénario nécessite une consultation urgente auprès d'un endocrinologue pédiatre
- de nombreux cas de puberté précoce chez les filles de plus de 6 ans ont des causes bénignes, mais la puberté précoce peut indiquer une pathologie grave dans certains cas
- La puberté précoce "idiopathique" est la cause la plus fréquente de puberté précoce dépendante de l'hormone de libération de la gonadotrophine (GnRH) (puberté précoce dépendante de la gonadotrophine ou PBDP).
- La puberté précoce dépendante de la gonadotrophine est plus fréquente chez les filles que chez les garçons.
Référence :
- Muir A. Puberté précoce. Pediatr Rev 2006;27:373-81.
- Bradley S et al. Precocious puberty. BMJ 2020 ; 368:16597