Médicaments utilisés dans l'asthme

Les médicaments utilisés dans la prise en charge de l'asthme se répartissent en deux grandes catégories :

• les contrôleurs
• L'objectif est de contrôler les symptômes cliniques et de réduire les risques futurs tels que les exacerbations et le déclin de la fonction pulmonaire.
• Ils sont pris quotidiennement et à long terme.
• Les agents de contrôle comprennent :
  • les corticostéroïdes inhalés et systémiques
  • les cromones
  • antagonistes des leucotriènes
  • le méthotrexate
  • agonistes bêta-adrénergiques inhalés à longue durée d'action en association avec des corticostéroïdes inhalés
• les soulageurs :
  • l'objectif est d'inverser la bronchoconstriction et de soulager rapidement les symptômes
  • utilisés en fonction des besoins
  • Les agents comprennent :
    • les agonistes bêta-adrénergiques inhalés à action rapide
    • la théophylline à courte durée d'action
    • les anticholinergiques inhalés
    • agonistes bêta-adrénergiques oraux à courte durée d'action.

A noter :

• avant d'initier une nouvelle thérapie médicamenteuse, les praticiens doivent vérifier l'adhésion aux thérapies existantes, la technique d'inhalation et éliminer les facteurs déclenchants.
• Les β-bloquants, y compris les collyres, sont contre-indiqués chez les patients asthmatiques (2).

Référence :

1. Global Initiative For Asthma (GINA) 2023. Stratégie mondiale pour la prise en charge et la prévention de l'asthme
2. British Thoracic Society (BTS)/Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN) 2019. Directive britannique sur la prise en charge de l'asthme. Un guide clinique national.