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Elle se caractérise par la présence d'un foyer de Ghon et d'une lymphadénopathie hilaire. Elle se développe dans les 4 semaines suivant la première infection.
Les symptômes sont généralement peu nombreux, voire inexistants.
Il n'y a généralement pas de signes thoraciques anormaux. Cependant, un collapsus segmentaire dû à l'obstruction des bronches par les ganglions lymphatiques hilaires hypertrophiés se produit parfois.
Dans de rares cas, la tuberculose primaire est associée à un érythème noueux. La guérison survient alors et le test tuberculinique devient positif car un certain degré d'immunité contre le bacille tuberculeux s'est développé. La lymphadénopathie disparaît et la lésion pulmonaire périphérique se réduit à un petit nodule qui peut se calcifier et devenir une caractéristique constante sur les radiographies thoraciques ultérieures.
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