Les troubles du comportement sont associés à un large éventail de caractéristiques cliniques et des tentatives ont été faites pour sous-classer les troubles du comportement en différents types, par exemple les troubles du comportement non socialisés, socialisés et compulsifs. Bien que des tentatives de sous-classification des troubles du comportement aient été faites, cette section du système ne fera référence qu'au terme général de "troubles du comportement".
- Les troubles de la conduite, et les comportements antisociaux qui y sont associés, sont les problèmes mentaux et comportementaux les plus courants chez les enfants et les jeunes.
- Les enquêtes menées par l'Office of National Statistics (ONS) en 1999 et 2004 ont révélé que leur prévalence était de 5 % chez les enfants et les jeunes âgés de 5 à 16 ans.
- les troubles du comportement ont presque toujours un impact significatif sur le fonctionnement et la qualité de vie
- l'enquête de 1999 de l'ONS a montré que les troubles du comportement sont fortement liés à la classe sociale, avec une prévalence trois à quatre fois plus élevée dans les classes sociales D et E que dans la classe sociale A
- L'enquête de 2004 a révélé que près de 40 % des enfants pris en charge, de ceux qui ont été victimes d'abus et de ceux qui figurent sur les registres de protection de l'enfance ou de sauvegarde présentaient des troubles du comportement.
Les troubles du comportement se caractérisent par des schémas répétitifs et persistants de comportements antisociaux, agressifs ou provocateurs qui constituent des violations significatives et persistantes des attentes sociales adaptées à l'âge.
- la classification des troubles mentaux et comportementaux de la CIM-10 de l'Organisation mondiale de la santé divise les troubles du comportement en troubles du comportement socialisés, troubles du comportement non socialisés, troubles du comportement limités au contexte familial et troubles oppositionnels avec provocation.
- la principale distinction entre le trouble oppositionnel avec provocation et les autres sous-types de troubles des conduites est l'étendue et la gravité du comportement antisocial
- des actes antisociaux ou criminels isolés ne suffisent pas à étayer un diagnostic de trouble des conduites ou de trouble oppositionnel avec provocation
- le trouble oppositionnel avec provocation est plus fréquent chez les enfants âgés de 10 ans ou moins ; les autres sous-types de troubles des conduites sont plus fréquents chez les enfants âgés de plus de 11 ans ou plus.
La prévalence des troubles des conduites augmente tout au long de l'enfance et ils sont plus fréquents chez les garçons que chez les filles.
- par exemple, 7 % des garçons et 3 % des filles âgés de 5 à 10 ans présentent des troubles des conduites ; chez les enfants âgés de 11 à 16 ans, la proportion passe à 8 % des garçons et 5 % des filles.
Les troubles du comportement coexistent souvent avec d'autres problèmes de santé mentale :
- 46 % des garçons et 36 % des filles ont au moins un problème de santé mentale coexistant.
- la coexistence des troubles du comportement avec le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) est particulièrement fréquente et, dans certains groupes, plus de 40 % des enfants et des jeunes ayant un diagnostic de trouble du comportement ont également un diagnostic de TDAH
- les troubles du comportement dans l'enfance sont également associés à un taux significativement plus élevé de problèmes de santé mentale à l'âge adulte, y compris le trouble de la personnalité antisociale - jusqu'à 50 % des enfants et des jeunes souffrant d'un trouble du comportement développent ensuite un trouble de la personnalité antisociale
- la prévalence des troubles du comportement au Royaume-Uni varie selon les groupes ethniques ; par exemple, leur prévalence est inférieure à la moyenne chez les enfants et les jeunes d'origine sud-asiatique et supérieure à la moyenne chez les enfants et les jeunes d'origine afro-caribéenne.
Le diagnostic d'un trouble du comportement est fortement associé à de mauvais résultats scolaires, à l'isolement social et, à l'adolescence, à l'abus de substances et à des contacts accrus avec le système de justice pénale.
- l'association se poursuit à l'âge adulte avec de moins bons résultats scolaires et professionnels, des démêlés avec le système de justice pénale (jusqu'à 50 % dans certains groupes) et un niveau élevé de problèmes de santé mentale (à un moment donné de leur vie, 90 % des personnes souffrant d'un trouble de la personnalité antisociale auront un autre problème de santé mentale).
Références :