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Équivalence entre la morphine et le tramadol dans le cadre d'un usage chronique

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Équipe de rédaction

Ces conversions sont données à titre indicatif (1,2,3,4). demander l'avis d'un expert et consulter les directives locales

Analgésique

Rapport de puissance avec la morphine orale

équivalence approximative à 10 mg de morphine orale en cas d'administration répétée d'une dose orale

équivalence approximative à 10 mg de morphine orale en cas d'administration répétée d'une dose sous-cutanée/d'une dose I.M.

Durée d'action (heures)

Morphine

1

PR (voie rectale) 1

10 mg

5 mg

3-6

Buprénorphinesublinguale

- voir le RCP du fabricant

60

0,2 mg = 200 microgrammes

-

6-8

codéine*

1/10

100mg

-

3-5

Diamorphine

1

10mg

3mg

3-4

Dihydrocodéine

1/10

100mg

-

4-6

Dextropropoxyphène (1) **

1/10

100 mg

-

4-6

Tramadol (3)

1/10

100mg

-

4-5

Fentanyl

voir le lien ci-dessous

phénazocine (1)

5

2mg

-

6-8

Alfentanil

0,3 mg = 300 microgrammes

Demander l'avis d'un spécialiste en soins palliatifs

 

30 minutes IM

60 minutes SC

Hydromorphone

1,3 mg

0,6 mg = 600 microgrammes

3-4 heures

Oxycodone

5mg***

2.5

4 -6 heures

* déterminé pour la voie parentérale mais semble également s'appliquer à la voie orale

** La méthadone et le dextropropoxyphène ont des demi-vies prolongées conduisant à une accumulation en cas d'administration répétée (1).

*** Les directives des fabricants prévoient un rapport de 2:1 entre l'oxycodone et la morphine (d'autres conversions utilisent un rapport de 1,5:1 entre l'oxycodone et la morphine) (3).

Outil du NHS pour calculer les équivalences de dose estimées entre la morphine orale et d'autres opioïdes oraux (4)

Référence :


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