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Chlorhydrate de morphine

Traduit de l'anglais. Afficher l'original.

Équipe de rédaction

Le chlorhydrate de morphine est un composé antitussif et analgésique utilisé pour soulager la toux et la douleur en phase terminale.

Il est contre-indiqué dans d'autres situations en raison de ses propriétés addictives et de sa tendance à provoquer une rétention des expectorations et une insuffisance respiratoire.

La morphine reste la norme à laquelle les autres analgésiques opioïdes sont comparés - c'est toujours un traitement très populaire dans les soins terminaux.

Elle produit une analgésie en réduisant la sensation de douleur et en diminuant la détresse. Elle s'accompagne d'un sentiment d'euphorie, d'une dépression du réflexe de toux, de nausées et de vomissements dans une minorité de cas, et d'une constriction pupillaire. Même de faibles doses de morphine provoquent une dépression respiratoire mesurable.

La morphine a un métabolite actif qui peut s'accumuler lorsque des doses répétées sont administrées à des patients souffrant d'insuffisance rénale. La dose doit être ajustée en fonction de l'effet.

  • La biodisponibilité systémique de la morphine orale est variable (15-64%) - cela explique en partie pourquoi la dose analgésique efficace de morphine à libération normale pour les patients souffrant de douleurs cancéreuses peut varier de 5 mg à 1 000 mg toutes les 4 heures.
  • en termes d'analgésie dans un contexte de soins palliatifs, la plupart des patients n'ont pas besoin de plus de 200 à 300 mg de morphine orale par jour
    • les patients doivent avoir un accès immédiat à l'analgésie en cas de douleur aiguë, sous la forme de morphine à libération normale.

Référence :

  1. Drug and Therapeutics Bulletin 2005;43(2):9-11.

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