Algoritme voor de evaluatie van asymptomatisch verhoogde ALT bij een volwassene
Voorgesteld managementplan voor evaluatie van een asymptomatisch verhoogd ALT (1)
Als de patiënt symptomatisch is of een verhoogde alkalische fosfatase heeft, verwijs dan door. Klinische kenmerken van leverziekte zijn spider naevi, palmar erythema, hepatomegalie of spenomegalie, ascites, gynaecomastie, blauwe plekken, pijn of gevoeligheid in het rechterbovenkwadrant.
Als asymptomatisch verhoogde ALT > 120 IE/L is bij het eerste monster, dan suggereren sommige richtlijnen dat dit op zichzelf voldoende is om onmiddellijk deskundig advies in te winnen of doorverwijzing te overwegen (2).
Indien niet doorverwezen
- alcoholgebruik/medicatie opnieuw bekijken. Stop indien mogelijk met medicijnen die de LFT beïnvloeden en laat de patiënt, indien van toepassing, geen alcohol gebruiken. Als de patiënt overgewicht heeft, stimuleer dan gewichtsverlies. Sluit diabetes en dyslipidemie uit.
- Herhaal LFT's (plus GGT) na een maand.
Verdere actie afhankelijk van de resultaten:
Referentie:
- Pulse (2004); 64 (30);34-6.
- City and Hackney CCG. Abnormale leverfunctietesten (LFT's) bij volwassenen (bekeken op 30/8/19)
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt