Klinische kenmerken

Na een incubatietijd van ongeveer tien dagen (tussen 7 en 18 dagen) (1) ontwikkelen de klinische kenmerken zich als volgt:

Catarrale fase:

• prodromale ziekte (duurt 2-4 dagen) met koorts, coryza, conjunctivitis en hoest
• Koplikvlekken -
  • pathognomonisch voor mazelen
  • helderrode vlekken met een blauwwitte vlek in het midden op het mondslijmvlies, vooral aan de binnenkant van de wangen
  • verschijnt meestal vlak voor het begin van de huiduitslag en houdt 2 tot 3 dagen aan (3)
• soms gegeneraliseerde lymfadenopathie
• prikkelbaarheid
• infectieus vanaf het begin
• fotofobie
• keelpijn
• buikpijn (3)

Exanthemateus stadium:

• uitslag verschijnt 3 tot 5 dagen later, maculopapuleus, eerst achter de oren, verspreidt zich naar het gezicht, dan langs het lichaam, wordt confluent, vervaagt tegen de derde dag
• de ernst van andere symptomen kan 2 tot 4 dagen voor het begin van de huiduitslag toenemen, waarbij de symptomen het ernstigst zijn op de eerste dag van de huiduitslag (3)

Klinisch herstel bij ongecompliceerde mazelen kan kort na het ontstaan van de huiduitslag worden gezien (2).

Bij immuungecompromitteerde patiënten kunnen koorts of huiduitslag pas weken of maanden na blootstelling optreden (2).

Klik hier voor een afbeelding van mazelenuitslag

Het tijdsbestek voor mazeleninfectie is beschreven (4):

Afbeelding in modaal venster openen

Referentie:

• (1) Immunisation Against Infectious Disease - "The Green Book".Chapter 21 Measles (August 2006).
• (2) Asaria P, MacMahon E. Measles in the United Kingdom: can we eradicate it by 2010? BMJ. 2006;333(7574):890–895
• (3) Perry R.T, Halsey N.A. De klinische betekenis van mazelen: Een overzicht. Tijdschrift voor besmettelijke ziekten 2004;189:S4-S16.
• (4) Public Health England (november 2019). Nationale richtlijnen voor mazelen.