Mazelen is een van de meest overdraagbare infectieziekten veroorzaakt door een RNA-paramyxovirus, met een morbiditeit en mortaliteit die onderschat worden door de algemene bevolking.
- De prodromale fase wordt gekenmerkt door het begin van koorts, malaise, coryza, conjunctivitis en hoest.
- de huiduitslag is erythemateus en maculopapuleus, begint bij het hoofd en verspreidt zich over de romp en ledematen na drie tot vier dagen
- Koplikvlekken (kleine rode vlekjes met blauwwitte kern) kunnen één tot twee dagen voor de huiduitslag verschijnen op de slijmvliezen van de mond en kunnen daarna nog één tot twee dagen te zien zijn.
Mazelen wordt verspreid door overdracht via de lucht of druppels.
Personen zijn besmettelijk vanaf het begin van de prodromale periode (wanneer het eerste symptoom verschijnt) tot vier dagen na het verschijnen van de uitslag.
De incubatieperiode bedraagt ongeveer 10 tot 12 dagen vanaf de blootstelling tot het verschijnen van de symptomen, met nog eens twee tot vier dagen voordat de uitslag verschijnt.
- de incubatietijd kan echter variëren van 7 tot 21 dagen (3)
Als een kind de volgende kenmerken vertoont, duidt dit sterk op mazelen:
- uitslag gedurende ten minste drie dagen, en
- koorts gedurende ten minste één dag, en
- ten minste een van de volgende verschijnselen - hoest, coryza of conjunctivitis
De ziekte is ernstig bij zuigelingen, volwassenen en immuungecompromitteerde patiënten (2).
Mazelen is een meldingsplichtige ziekte in het Verenigd Koninkrijk (sinds 1940). Melding kan worden gedaan op basis van klinische verdenking (laboratoriumbevestiging is niet nodig) (1).
Klik hier voor voorbeeldafbeeldingen van deze aandoening
Klik hier voor "Patiënteninformatie - Wat is mazelen?".
Het klinische verloop van een primaire mazeleninfectie en de belangrijkste symptomen (3):
NHS England heeft advies gegeven over mogelijke gevallen van mazelen die zich melden bij de eerstelijnsgezondheidszorg (4):
Opmerkingen:
- hoewel de transmissieroute van mazelen meestal via de lucht verloopt door verspreiding van druppeltjes of direct contact met neus- of keelsecreties van besmette personen; veel minder vaak kan mazelen worden overgedragen door voorwerpen die vers zijn bevuild met neus- en keelsecreties, of via transmissie via de lucht zonder bekend persoonlijk contact (3)
- mazelen is uiterst besmettelijk, met een basisreproductiegetal (R0) van naar schatting 15-20 (dat wil zeggen dat er gemiddeld 15-20 personen besmet raken door één enkel geval in een volledig vatbare populatie) (3)
- het secundaire aanvalspercentage is het hoogst onder naaste niet-geïmmuniseerde contacten, met name huishoudelijke contacten
Referentie:
- (1) Immunisatie tegen infectieziekten - "The Green Book".Hoofdstuk 21 Mazelen (augustus 2019)
- (2) Asaria P, MacMahon E. Measles in the United Kingdom: can we eradicate it by 2010? BMJ. 2006;333(7574):890–895
- (3) UK Health Security Agency (februari 2024). Nationale richtlijnen mazelen
- (4) NHS England (19 januari 2024). Guidance for risk assessment and infection prevention and control measures for measles in healthcare settings.
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt