Combinatie DMARD-therapie

• DMARD's introduceren en intrekken (1)
  • bij nieuw gediagnosticeerde actieve reumatoïde artritis (RA)
    • zo snel mogelijk een combinatie van DMARD's aanbieden (waaronder methotrexaat en ten minste één andere DMARD, plus kortdurende glucocorticoïden) als eerstelijnsbehandeling, idealiter binnen 3 maanden na het begin van aanhoudende symptomen
  • bij nieuw gediagnosticeerde RA voor wie combinatie DMARD-therapie niet geschikt is
    • start DMARD monotherapie, waarbij meer nadruk wordt gelegd op snelle escalatie naar een klinisch effectieve dosis dan op de keuze van DMARD

Geaccepteerde combinaties van DMARDS zijn onder andere:

• methotrexaat met een van de volgende:
  • cyclosporine A
  • infliximab
  • etanercept
  • leflunomide
  • sulfasalazine en hydroxychloroquine
    
    
• sulfasalazine, hydroxychloroquine en prednisolon

Referentie:

• 1. NICE (februari 2009). Reumatoïde artritis - De behandeling van reumatoïde artritis bij volwassenen