ALLHAT (chloortalidon versus lisinopril versus amlodipine en risico op hartfalen)
Vertaald vanuit het Engels. Toon origineel.
- hypertensie is een belangrijke oorzaak van hartfalen (HF) en is er in 91% van de gevallen de oorzaak van
- De Antihypertensive and Lipid-Lowering Treatment to Prevent Heart Attack Trial (ALLHAT) voorzag in de beoordeling van het relatieve effect van chloortalidon, lisinopril en amlodipine bij het voorkomen van HF.
- ALLHAT was een dubbelblind, gerandomiseerd, klinisch onderzoek bij 33.357 hypertensieve patiënten met een hoog risico in de leeftijd > of =55 jaar
- Er was geen significante interactie tussen eerder medicijngebruik en behandeling. De bloeddruk bij aanvang was gelijk (146/84 mm Hg) en in jaar 1 was deze 137/79, 139/79 en 140/80 mm Hg bij degenen die chloortalidon, amlodipine en lisinopril kregen. Na 1 jaar was het gebruik van toegevoegde open-label atenolol, diuretica, angiotensine-converterende enzymremmers en calciumkanaalblokkers in de behandelingsgroepen vergelijkbaar.
- Relatieve HF-risico's van amlodipine of lisinopril versus chloortalidon gedurende jaar 1 waren 2,22 (1,69 tot 2,91; <0,001) en 2,08 (1,58 tot 2,74; <0,001), en na jaar 1, 1,22 (1,08 tot 1,38; P=0,001) en 0,96 (0,85 tot 1,10; 0,58).
- Het HF-risico nam af bij gebruik van chloortalidon versus amlodipine of lisinopril gedurende jaar 1. Daarna bleef het risico voor personen die chloortalidon gebruikten ten opzichte van amlodipine verlaagd, maar minder sterk, terwijl het gelijk was aan dat van personen die lisinopril kregen. Het is onwaarschijnlijk dat voorafgaand medicijngebruik, follow-up bloeddrukken en gelijktijdige medicatie de meeste HF-verschillen verklaren.
De ALLHAT-gegevens toonden aan dat chloortalidon superieur was aan calciumkanaalblokkers en, althans op de korte termijn, angiotensine-converterende enzymremmers bij het voorkomen van hartfalen bij personen met hypertensie.
Referentie:
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt