Alfablokkers bij hypertensie

Het gebruik van doxazosine vergeleken met dat van chloortalidon bij patiënten met hypertensie is onderzocht als onderdeel van de Antihypertensive and Lipid-Lowering Treatment to Prevent Heart Attack Trial (ALLHAT).

• Dit was een geblindeerd, gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek. Er was een mediane follow-up van 3,3 jaar
• De patiënten die deelnamen aan het onderzoek waren >=55 jaar oud, hadden een gemiddelde systolische bloeddruk >= 140 mmHg of een diastolische bloeddruk >= 90 mmHg, gebruikten medicatie voor hypertensie en hadden ten minste één andere risicofactor voor hart- en vaatziekten; uitsluitingscriteria waren onder meer beroerte, MI of angina pectoris in de afgelopen 6 maanden en congestief hartfalen; 24, 335 patiënten werden opgenomen in het onderzoek.
• de patiënten werden toegewezen aan behandeling met chloortalidon (n = 15 268) of doxazosine (n = 9067)
• deze studie toonde aan dat doxazosine bij hypertensieve patiënten met een hoog risico gepaard ging met een hogere incidentie van beroertes en cardiovasculaire aandoeningen, met name congestief hartfalen, dan behandeling met chloortalidon.

Referentie:

1) De ALLHAT-functionarissen en coördinatoren voor de ALLHAT Collaborative Research Group (2000). Major cardiovascular events in hypertensive patients randomize to doxazosin vs chlorthalidone. De studie naar antihypertensieve en lipidenverlagende behandeling om hartaanvallen te voorkomen (ALLHAT). JAMA, 283, 1967-75.