Er moet worden geprobeerd om de patiënt in sinusritme te houden. (1)
Als de patiënt in atriumfibrillatie verkeert, is cardioversie geïndiceerd. Dit kan elektrisch - via cardioversie - of chemisch - via antiaritmica.
De recidiefrequentie kan worden verminderd door langdurige profylactische antiaritmica toe te dienen. Bij deze patiënten zijn dat middelen van klasse I zoals flecaïnide of propafenon - vooral bij patiënten met een normale hartfunctie - en middelen van klasse III zoals amiodaron.
Antitrombotische behandeling is geïndiceerd als een langdurige beroerteprofylaxe.
Digoxine heeft geen voordeel bij paroxysmaal atriumfibrilleren.
Katheterablatie:
- paroxysmaal atriumfibrilleren kan op lange termijn worden geëlimineerd door katheterablatie bij 80-90% van de patiënten, hoewel bij 30-40% een herhaalprocedure nodig is.
- met 5% is het risico op ernstige complicaties gunstig in vergelijking met langdurige antiaritmische behandeling
- de drempel voor katheterablatie moet laag zijn en de richtlijnen bevelen katheterablatie aan nadat een of meer antiaritmica hebben gefaald
- bij geselecteerde patiënten met paroxysmaal AF en zonder structurele hartziekte is linker atriumablatie redelijk als eerstelijnstherapie.
Referentie
- Potpara T et al. 2020 ESC-richtlijnen voor de diagnose en behandeling van atriumfibrilleren, ontwikkeld in samenwerking met de European Association of Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). De taakgroep voor de diagnose en behandeling van boezemfibrilleren van de Europese Sociëteit voor Cardiologie (ESC).
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt