Andere geneesmiddelen die gebruikt worden om de ventriculaire snelheid bij AF te controleren

Digoix kan ook worden gebruikt voor de controle van de ventriculaire snelheid bij atriumfibrillatie:

• bètablokkers:
  • kunnen alleen of in combinatie met digoxine worden gebruikt
  • verminderen de ventriculaire snelheid op alle inspanningsniveaus
  • verhogen de inspanningscapaciteit niet
    
    
• verapamil en diltiazem:
  • verlagen de ventriculaire snelheid in rust en tijdens inspanning
  • verbeteren de inspanningscapaciteit bij 7-8% van de patiënten met AF
  • verapamil kan worden gecombineerd met digoxine

NICE stelt voor:

• Bied ofwel een standaard bètablokker (dat wil zeggen, een andere bètablokker dan sotalol) of een snelheidsbeperkende calciumkanaalblokker aan als initiële monotherapie aan mensen met atriumfibrilleren die medicamenteuze behandeling nodig hebben als onderdeel van een snelheidscontrolestrategie. Baseer de keuze van het geneesmiddel op de symptomen, hartslag, comorbiditeiten en voorkeuren van de persoon wanneer u een behandeling met geneesmiddelen overweegt.
  
  
• digoxine mag alleen als monotherapie worden overwogen als
  • de persoon geen of zeer weinig lichaamsbeweging heeft of
  • andere snelheidsbeperkende medicamenteuze opties zijn uitgesloten vanwege comorbiditeiten of de voorkeuren van de persoon
    
    
• als monotherapie de symptomen niet onder controle krijgt en als men denkt dat aanhoudende symptomen te wijten zijn aan een slechte ventriculaire snelheidscontrole, overweeg dan combinatietherapie met een van de volgende 2 middelen:
  • een bètablokker
  • diltiazem
  • digoxine
    
    
• bied geen amiodaron aan voor langdurige beheersing van de hartslag

Referentie:

• NICE (april 2021). Boezemfibrilleren: het beheer van boezemfibrilleren