Complicaties

Longembolie (PE) is een onmiddellijke en mogelijk fatale complicatie van DVT die wordt veroorzaakt door fragmentatie van de organiserende trombus.

• komt het meest voor bij de grotere aders
• een incidentie van 10% van symptomatische PE als gevolg van een onbehandelde proximale DVT. Als een dergelijke PE onbehandeld blijft, is de mortaliteit 18-30% (1)

Phlegmasia cerulea dolens of veneus infarct van het been kan ook optreden als de trombose uitgebreid is.

Latere complicaties zijn het gevolg van rekanalisatie van de georganiseerde trombus. Dit kan mislukken waardoor de aangetaste ader gedeeltelijk of volledig afgesloten blijft, of, wat nog vaker voorkomt, de kleppen beschadigen tijdens het proces.

• In beide gevallen ontstaat chronische veneuze insufficiëntie. De diepe veneuze drainage is verstoord en de veneuze druk in de enkel blijft hoog ondanks een functionerende spierpomp. Er wordt bloed in de oppervlakkige aderen geperst, wat varices veroorzaakt en, wat nog belangrijker is, een verstoring van de normale vasculaire dynamiek van de huid en de onderhuidse weefsels. De effecten van deze veranderingen bepalen het posttrombotische ledemaat

Recidief DVT (1):

• meer dan 20% van de DVT's recidiveren binnen 5 jaar
• het risico hierop is hoger als er onderliggende risicofactoren zijn

Referentie:

1. MeReC Bulletin (2003); 13(4):13-16.