Home / zelf bloeddruk meten

De bloeddruk thuis wordt nu aanbevolen door NICE als een optie voor gebruik bij de diagnose van hypertensie (1).

Als de bloeddruk gemeten in de kliniek 140/90 mmHg of hoger is:

• doe een tweede meting tijdens het consult
  • als de tweede meting substantieel verschilt van de eerste, doe dan een derde meting. Noteer de laagste van de laatste twee metingen als de klinische bloeddruk.

Als de klinische bloeddruk 140/90 mmHg of hoger is, bied dan ambulante bloeddrukmeting (ABPM) aan om de diagnose hypertensie te bevestigen. Als een persoon geen ABPM kan verdragen, is bloeddrukmeting thuis (HBPM) een geschikt alternatief om de diagnose hypertensie te bevestigen.

Als de persoon ernstige hypertensie heeft, overweeg dan onmiddellijk een behandeling met antihypertensiva zonder de resultaten van ABPM of HBPM af te wachten.

Bloeddrukcontrole thuis

• Wanneer u thuisbloeddrukmonitoring (HBPM) gebruikt om de diagnose hypertensie te bevestigen, zorg er dan voor dat:
  • voor elke bloeddrukmeting twee opeenvolgende metingen worden gedaan met een tussenpoos van minstens 1 minuut en terwijl de persoon zit en
  • de bloeddruk tweemaal per dag wordt opgenomen, bij voorkeur 's ochtends en 's avonds
  • de bloeddruk gedurende ten minste 4 dagen wordt gemeten, bij voorkeur gedurende 7 dagen
  • Gooi de metingen van de eerste dag weg en gebruik de gemiddelde waarde van alle resterende metingen om de diagnose hypertensie te bevestigen.

Opmerkingen:

• Classificatie van hypertensie
  • Stadium 1 hypertensie
    • Klinische bloeddruk is 140/90 mmHg of hoger EN
      • vervolgens is de gemiddelde bloeddruk overdag bij ambulante bloeddrukmeting (ABPM) OF de gemiddelde bloeddruk bij bloeddrukmeting thuis (HBPM) 135/85 mmHg of hoger
  • stadium 2 hypertensie
  • bloeddruk in de kliniek is 160/100 mmHg of hoger EN
    • vervolgens is het daggemiddelde van de ABPM of de gemiddelde bloeddruk van de HBPM 150/95 mmHg of hoger
  • ernstige hypertensie
  • systolische bloeddruk in de kliniek is 180 mmHg of hoger of diastolische bloeddruk in de kliniek is 110 mmHg of hoger
    
    
• Mogelijke indicaties voor ambulante bloeddrukcontrole (ABPM) werden beschreven in eerdere BHS-richtlijnen (2):
  
  
  • als er ongewone variabiliteit is in de klinische bloeddrukmetingen
  • als er symptomen zijn die wijzen op hypotensie
  • als hulpmiddel bij de diagnose van 'witte-jassen-hypertensie'.
  • informeren van dubbelzinnige behandelingsbeslissingen
  • evaluatie van nachtelijke hypertensie
  • evaluatie van medicijnresistente hypertensie
  • bepalen van de werkzaamheid van medicamenteuze behandeling over 24 uur
  • diagnose en behandeling van hypertensie tijdens de zwangerschap
    

Referentie:

• (1) NICE (november 2016).Management van hypertensie bij volwassenen in de eerstelijnszorg.