Patiënten presenteren zich meestal met nieuwe of ongebruikelijke hoofdpijn (1).
De kenmerken van arteritis temporalis kunnen worden onderverdeeld in volgorde van presentatie:
Het onderzoek moet vitale functies en bloeddruk in beide armen omvatten om betrokkenheid bij de aortaboog uit te sluiten. Neurologisch onderzoek kan een neuropathie aantonen. Oogheelkundig onderzoek onthult ischemische optische neuropathie in vroege stadia van de ziekte en optische atrofie later in het ziektebeloop. Onmiddellijke doorverwijzing is essentieel voor een snelle diagnose van reversibele retinale ischemie door betrokkenheid van de oog- of ciliaire arterie.
- prodromale kenmerken:
- malaise
- anorexie en gewichtsverlies
- koorts
- temporale hoofdpijn
- gevoeligheid van de hoofdhuid, bijv. bij het kammen van het haar; gevoeligheid van de slagaders in de slaap (zie hieronder)
- claudicatio van de kaak - vrijwel de enige aandoening met dit kenmerk
- voorbijgaande visuele obscuraties
- vaak polymyalgia rheumatica
- atypische presentaties bij sommige patiënten zijn onder andere droge hoest, verstikkend gevoel en claudicatio aan boven- en onderbenen (1)
- latere kenmerken zijn onder andere:
- temporale slagaders kunnen gevoelig, uitgezet, ontstoken, verdikt of koordachtig zijn
- slagaders kunnen pulsatiele zijn, vooral vroeg in het ziektebeloop
- blauwe plekken kunnen optreden bij gedeeltelijke occlusie
- in ernstige gevallen kan ulceratie van de hoofdhuid of mondslijmvliezen optreden
- ischemische optische neuropathie die plotseling gezichtsverlies veroorzaakt
- minder vaak occlusie van de centrale retinale slagader
- zelden, III, IV of VI zenuwverlammingen
- artralgie
- betrokkenheid van de intracerebrale slagader met als gevolg
- hemiplegie
- epilepsie
- angina en myocardinfarct
- temporale slagaders kunnen gevoelig, uitgezet, ontstoken, verdikt of koordachtig zijn
Aortaboogsyndroom, aneurysma van de thoracale aorta en dissectie kunnen ook worden gezien bij sommige patiënten met reuscelarteritis (2).
Referentie:
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt