Complicaties

• Postherpetische neuralgie kan worden gezien na herpes zoster infectie
  • gedefinieerd als pijn die 3 maanden of langer aanhoudt nadat de cutane HZ-laesies zijn verdwenen.
  • is de meest voorkomende complicatie
  • incidentie en ernst nemen toe met de leeftijd
    
• tijdelijke verlamming (1-5%) volgt meestal het betrokken dermatoom en kan de blaas- en darmfunctie beïnvloeden
  
• gedissemineerde HZ komt voornamelijk voor bij immuungecompromitteerde patiënten; het presenteert zich meestal met een dermatomale eruptie gevolgd door disseminatie, maar kan zich ook presenteren met een diffuse varicella-achtige eruptie (1)
  • systemische verspreiding kan de huidveranderingen vergezellen met betrokkenheid van de long, lever en hersenen
• viscerale verspreiding gaat gepaard met een sterftecijfer van 5% tot 15%, waarbij de meeste sterfgevallen toe te schrijven zijn aan longontsteking
  
• neurologische complicaties van HZ kunnen zijn:
  • acute of chronische encefalitis
  • myelitis
  • aseptische meningitis
  • polyradiculitis
  • retinitis
  • autonome disfunctie
  • motorische neuropathieën
  • Guillain-Barre syndroom
  • hemiparese
  • craniale of perifere zenuwverlammingen
    
• meer voorkomende complicaties zijn bacteriële superinfectie door Staphylococcus aureus of Streptococcus pyogenes, littekenvorming en hyperpigmentatie
  • secundaire infectie - vooral gevaarlijk in de oogheelkundige divisie.

Referentie:

• (1) Werner RN et al. European consensus-based (S2k) Guideline on the Management of Herpes Zoster - guided by the European Dermatology Forum (EDF) in cooperation with the European Academy of Dermatology and Venereology (EADV), Part 1: Diagnose. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2017;31(1):9-19.
• (2) Homler H.Herpes zoster: vraag en zorg. Mayo Clin Proc. 2009 Jul;84(7):663; author reply 663-4.