Grapefruitsap (interacties met geneesmiddelen)

Cyclosporine, terfenadine en de meeste calciumkanaalblokkers mogen niet samen met grapefruitsap worden ingenomen. Dit komt omdat grapefruitsap het metabolisme van bepaalde geneesmiddelen door enzymen van de subfamilie cytochroom P45 (CYP 3A4 (2)) remt. Het effect vermindert het metabolisme van terfenadine, cyclosporine en calicumkanaalblokkers (met uitzondering van amlodipine en diltiazem).

Statines en grapefruitsap

• simvastatine en grapefruitsap - farmacokinetisch bewijs suggereert dat grapefruitsap helemaal moet worden vermeden, aangezien zelfs bescheiden hoeveelheden van deze drank de blootstelling aan simvastatine aanzienlijk kunnen verhogen (3)
• voor atorvastatine - patiënten moeten ook het drinken van grote hoeveelheden grapefruitsap vermijden (3)

Referentie:

1. Current Problems in Pharmacovigilance (1997); 23:2.
2. Walter-Sack I, Klotz U (1996). Invloed van voeding en voedingsstatus op het metabolisme van geneesmiddelen. Klinische farmacokinetiek, 31, 47-64.
3. Actuele problemen in de geneesmiddelenbewaking (2004); 30: 1-12.