Albuminurie en risico op hart- en vaatziekten ( CVD )

Uit het HOPE-onderzoek blijkt dat de aanwezigheid van albuminurie wijst op een verhoogd risico op myocardinfarct, beroerte, cardiovasculaire sterfte, congestief hartfalen en sterfte door alle oorzaken.

Samenvattende resultaten:

Auteurs van het onderzoek wijzen erop dat veel cardiovasculaire risicofactoren geassocieerd zijn met microalbuminurie, waaronder roken, hypertensie, dyslipidemie, hyperhomocystinemie, eiwitten in het dieet en markers van acute-fase respons. Er is behoefte aan verder onderzoek om het onafhankelijke cardiovasculaire risico dat optreedt als gevolg van de aanwezigheid (en mate) van albuminurie duidelijk vast te stellen.

Glomerulaire filtratie en microalbuminurie:

• uit een Noors cohortonderzoek blijkt dat de combinatie van een glomerulaire filtratiesnelheid < 45 ml/min/1,73m^2 en microalbuminurie een sterke voorspeller was van cardiovasculaire sterfte (2)
  • verminderde nierfunctie en microalbuminurie risicofactoren waren voor cardiovasculaire sterfte, onafhankelijk van elkaar en van traditionele risicofactoren
• een Amerikaans onderzoek toonde aan dat matig verlaagde geschatte GFR en albuminurie onafhankelijk cardiovasculaire sterfte en sterfte door alle oorzaken voorspellen in de algemene bevolking (3)

Referentie:

• (1) Gerstein HG et al, voor de onderzoekers van de HOPE-studie. Albuminuria and risk of cardiovascular events, death, and heart failure in diabetic and non-diabetic individuals. JAMA 2001;286:421-6.
• (2) Hallan S et al. Association of kidney function and albuminuria with cardiovascular mortality in older vs younger individuals: De HUNT II-studie. Arch Intern Med. 2007 Dec 10;167(22):2490-6.
• (3) Astor BC et al. Glomerular filtration rate, albuminuria, and risk of cardiovascular and all-cause mortality in the US population. Am J Epidemiol. 2008 May 15;167(10):1226-34