Type 2 diabetes mellitus

Type 2-diabetes is een chronische stofwisselingsziekte die wordt gekenmerkt door insulineresistentie (het onvermogen van het lichaam om insuline effectief te gebruiken) en onvoldoende insulineproductie door de alvleesklier, wat resulteert in hoge bloedglucosespiegels (hyperglykemie).

• Type 2-diabetes gaat vaak gepaard met obesitas, lichamelijke inactiviteit, verhoogde bloeddruk, verstoorde bloedlipideniveaus en een neiging tot trombose, en wordt daarom beschouwd als een risicofactor voor hart- en vaatziekten.
• wordt geassocieerd met microvasculaire en macrovasculaire complicaties op lange termijn, samen met een verminderde levenskwaliteit en levensverwachting

De wereldwijde leeftijdsgestandaardiseerde incidentie van type 2 diabetes is aanzienlijk gestegen van 228 per 100.000 mensen in 1990 tot 279 per 100.000 mensen in 2017.

• naar schatting heeft ongeveer 90% van de volwassenen die momenteel gediagnosticeerd zijn met diabetes type 2 diabetes
• type 2 diabetes komt vaker voor bij mensen van Afrikaanse, Afrikaans-Caribische en Zuid-Aziatische afkomst
• kan in alle leeftijdsgroepen voorkomen en wordt steeds vaker bij kinderen gediagnosticeerd

Kenmerken (in het algemeen):

• begin vaak na 40 jaar
• geen HLA associaties
• 58% concordantie bij eeneiige tweelingen (2)
• geen isletcel antilichamen
• er is insulineresistentie
• glucagon secretie is verhoogd
• vaak is de patiënt obees
• de patiënt is niet vatbaar voor ketoacidose
• er is geen associatie met auto-immuunziekten
• komt vaker voor bij mensen van Afrikaanse, Afrikaans-Caribische en Zuid-Aziatische afkomst

Behandeling:

• voedingstherapie
• orale hypoglykemische middelen
• soms insulinetherapie

levenslang risico op type 2 diabetes

• uit onderzoek is gebleken dat het risico op type 2 diabetes tijdens het leven varieert van 16,3% (95% CI 15,6-17,0) voor Schotse vrouwen tot 59,6% (58,5-60,8) voor Singaporese mannen (3)

Referentie:

1. NICE. Type 2 diabetes bij volwassenen: management. NICE-richtlijn NG28. Gepubliceerd in december 2015, laatst bijgewerkt in februari 2026.
2. Newman B et al.Concordance voor type 2 (niet-insuline-afhankelijke) diabetes mellitus bij mannelijke tweelingen. Diabetologia 1987;30:763-8
3. Tomic D et al. Lifetime risk, life expectancy, and years of life lost to type 2 diabetes in 23 high-income jurisdictions: a multinational, population-based study. Lancet - Diabetes en endocrinologie 29 september 2022.