Verlaagde nuchtere glykemie (IFG)

• Dit is geïntroduceerd om personen te classificeren die nuchtere glucosewaarden boven het normale bereik hebben, maar onder de diagnostische waarden voor diabetes. (nuchtere plasmaglucose >= 6,1 mmol/l maar < 7,0 mmol/l)
• iedereen met een verminderde nuchtere glykemie (IFG) moet een orale glucosetolerantietest ondergaan om de diagnose diabetes uit te sluiten en wordt actief begeleid met leefstijladviezen
  • de orale glucosetolerantietest een 2-uurresultaat <7,8 mmol/l laat zien
• het relatieve risico op progressie naar diabetes voor patiënten met IFG is 1,1-2,2% per jaar
• Patiënten met IFG kunnen ook symptomen van het metabool syndroom hebben. Er is ook een verhoogd cardiovasculair risico bij patiënten met IFG in vergelijking met mensen met nuchtere glykemie in het normale bereik. Bij patiënten met IFG moeten de macrovasculaire risico's worden beoordeeld en moet het berekende risico worden verhoogd vanwege hun IFG - een verdubbeling van het risico om rekening te houden met een verhoogd risico is voorgesteld.
• Deze mensen moeten jaarlijks worden gevolgd om de glucoseregulatie en alle andere cardiovasculaire risicofactoren opnieuw te beoordelen.

Let op - IFG en IGT verschillen in de plaats van insulineresistentie en het patroon van insulinesecretie. IFG wordt voornamelijk gekenmerkt door insulineresistentie in de lever en een normale insulinegevoeligheid in de spieren. Mensen met IFG vertonen een defect in de vroege fase van de insulinesecretierespons op glucose. IGT wordt voornamelijk geassocieerd met insulineresistentie in de spieren.(2)

Referentie:

1. Ferrannini E, Gastaldelli A, Iozzo P. Pathophysiology of prediabetes. Med Clin North Am. 2011 Mar;95(2):327-39, vii-viii.
2. Nathan DM et al. American Diabetes Association. Impaired fasting glucose and impaired glucose tolerance: implications for care. Diabetes Care. 2007 Mar;30(3):753-9