Aspirine in beroertepreventie bij atriumfibrilleren (AF)

De rol van aspirine in het voorkomen van beroertes bij atriumfibrilleren (AF)

• het bewijs voor effectieve preventie van beroertes met aspirine bij AF is zeer zwak
  • integendeel, aspirine wordt geassocieerd met een significant verhoogd risico op bloedingen en intracraniële bloedingen, vooral bij ouderen. Daarom moet het gebruik van aspirine voorbehouden worden aan patiënten die alle vormen van orale anticoagulantia niet verdragen.
  • toevoeging van aspirine aan andere anticoagulantia wordt in verband gebracht met een aanzienlijk verhoogd risico op bloedingen
  • patiënten met naast elkaar bestaande stabiele kransslagaderaandoeningen die warfarine krijgen, hebben gewoonlijk geen gelijktijdige aspirine nodig.

NICE heeft verklaard (2):

• bied geen aspirine monotherapie uitsluitend voor beroertepreventie aan mensen met atriumfibrilleren.

Referentie:

• 1) British Heart Foundation Factfile (februari 2013). Beroertepreventie bij atriumfibrilleren (AF).
• 2) NICE (juni 2014). Boezemfibrilleren: het beheer van boezemfibrilleren.