Cervixcerclage

Cervicale cerclage

• Cervixcerclage - ook wel baarmoederhalssteek genoemd
  • is een behandeling die wordt gebruikt om te voorkomen dat de baarmoederhals te vroeg opengaat en een late miskraam of vroeggeboorte veroorzaakt.
    • Een cerclage kan worden uitgevoerd als profylactische maatregel als de vrouw een voorgeschiedenis heeft die het risico op spontaan verlies in het tweede trimester of vroeggeboorte verhoogt en/of als er een verkorting van de baarmoederhals te zien is op echografie.
      
      
  • kan ook worden uitgevoerd als reddingsmaatregel ('rescue' of niet-profylactische cerclage) wanneer een vrouw zich meldt met premature cervicale dilatatie, vaak met blootliggende foetale vliezen, en in sommige gevallen wanneer de vliezen in de vagina zijn gezakt.

Reddingscerclage

• Een 'rescue' cervixcerclage mag niet worden aangeboden aan vrouwen met:
  • tekenen van infectie of
  • actief vaginaal bloedverlies of
  • samentrekkingen van de baarmoeder
    
    
• overweeg een 'rescue' cervicale cerclage voor vrouwen tussen 16+0 en 27+6 weken zwangerschap met een verwijde cervix en blootliggende, niet gesprongen foetale vliezen:
  • houd rekening met de zwangerschapsduur (in de wetenschap dat de voordelen waarschijnlijk groter zijn bij eerdere zwangerschappen) en de mate van cervixdilatatie
  • deze beslissing moet worden genomen na overleg tussen een verloskundig consulent en een kinderartsconsulent
    
    
• als een 'reddings'-cervixcerclage wordt gebruikt, zorg dan voor een plan voor het verwijderen van de hechting.

Referentie:

• NICE (augustus 2019).Preterm labour and birth.