Dieet (bij een eerder myocardinfarct (MI))

• NICE heeft verschillende dieetaanpassingen voorgesteld als een patiënt eerder een myocardinfarct heeft gehad (1):
  • patiënten wordt:
    • geadviseerd om geen supplementen met bètacaroteen te nemen, en mag niet worden geadviseerd om antioxidantensupplementen (vitamine E en/of C) of foliumzuur te nemen om het cardiovasculaire risico te verminderen
    • geadviseerd om minstens 7 g omega 3-vetzuren per week te consumeren uit twee tot vier porties vette vis
    • geadviseerd om een mediterraan dieet te volgen (meer brood, fruit, groenten en vis; minder vlees; en boter en kaas vervangen door producten op basis van plantaardige en plantaardige oliën)
  • mensen niet aanbieden of adviseren om het volgende te gebruiken om een nieuwe MI te voorkomen:
    • omega-3 vetzuurcapsules
    • voedingssupplementen met omega-3-vetzuren
      
      
• NICE stelt dat (2):
  • mensen met een hoog risico op of met CVD moet worden geadviseerd om een dieet te eten waarin de totale vetinname 30% of minder van de totale energie-inname is, verzadigde vetten 10% of minder van de totale energie-inname zijn, de inname van cholesterol via de voeding minder dan 300 mg/dag is en waar mogelijk verzadigde vetten worden vervangen door enkelvoudig en meervoudig onverzadigde vetten
  • mensen met een hoog risico op of met CVD moet worden geadviseerd om ten minste vijf porties fruit en groenten per dag te eten, in lijn met de nationale richtlijnen voor de algemene bevolking. Voorbeelden van wat een portie is, zijn te vinden op www.eatwell.gov.uk/healthydiet
  • Mensen met een hoog risico op of met CVD moet worden geadviseerd om ten minste twee porties vis per week te eten, waaronder een portie vette vis.
  • zwangere vrouwen moet worden geadviseerd om niet meer dan twee porties vette vis per week te eten
  • mensen moeten niet routinematig worden aanbevolen om omega-3 vetzuursupplementen te nemen voor de primaire preventie van CVD.

Referentie:

• (1) NICE (2013). Secundaire preventie in de primaire en secundaire zorg voor patiënten na een myocardinfarct.
• (2) NICE (mei 2008).Lipid modification - Cardiovascular risk assessment and the modification of blood lipids for the primary and secondary prevention of cardiovascular disease.