Antiplateletmedicijnen voor secundaire preventie van beroerte

Patiënten met een beroerte of TIA moeten twee weken aspirine krijgen, gevolgd door een definitieve behandeling tegen bloedplaatjes (1):

• clopidogrel wordt aanbevolen als optie om occlusieve vasculaire voorvallen te voorkomen:
  • voor mensen die een ischemische beroerte hebben gehad of die perifere arteriële aandoeningen of multivasculaire aandoeningen hebben of
  • voor mensen die een myocardinfarct hebben gehad alleen als aspirine gecontra-indiceerd is of niet wordt verdragen
    
    
• dipyridamol met gemodificeerde afgifte in combinatie met aspirine wordt aanbevolen als optie om occlusieve vasculaire voorvallen te voorkomen:
  • voor mensen die een voorbijgaande ischemische aanval hebben gehad of
  • voor mensen die een ischemische beroerte hebben gehad alleen als clopidogrel gecontra-indiceerd is of niet wordt verdragen
    
    
• dipyridamol met gemodificeerde afgifte alleen wordt aanbevolen als een optie om occlusieve vasculaire voorvallen te voorkomen:
  • voor mensen die een ischemische beroerte hebben gehad alleen als aspirine en clopidogrel gecontra-indiceerd zijn of niet worden verdragen of
  • voor mensen die een voorbijgaande ischemische aanval hebben gehad, alleen als aspirine gecontra-indiceerd is of niet wordt verdragen.

Mensen die momenteel clopidogrel of gemodificeerde dipyridamol met of zonder aspirine krijgen buiten de hierboven beschreven criteria, moeten de mogelijkheid hebben om de behandeling voort te zetten totdat zij en hun clinici het gepast vinden om te stoppen.

Referentie:

• (1) NICE (december 2010) - Clopidogrel en gemodificeerde dipyridamole in de preventie van occlusieve vasculaire aandoeningen.