Dieet- en leefstijladvies

NICE suggereert dieet- en leefstijladviezen voor IBS (1)

• Mensen met IBS moeten informatie krijgen die het belang van zelfhulp bij het effectief beheersen van hun IBS uitlegt. Dit moet informatie bevatten over algemene levensstijl, lichaamsbeweging, dieet en symptoomgerichte medicatie.
• moeten zorgverleners mensen met IBS aanmoedigen om hun beschikbare vrije tijd te identificeren en optimaal te benutten en om tijd voor ontspanning te creëren
• zorgverleners moeten het fysieke activiteitenniveau van mensen met IBS beoordelen - mensen met een laag activiteitenniveau moeten kort advies en begeleiding krijgen om hen aan te moedigen hun activiteitenniveau te verhogen.
  
  
• Het dieet en de voeding van mensen met IBS moeten worden beoordeeld en het volgende algemene advies moet worden gegeven
  • eet regelmatig en neem de tijd om te eten
  • vermijd het overslaan van maaltijden of het laten van lange tussenpozen tussen het eten
  • drink minstens acht koppen vocht per dag, vooral water of andere dranken zonder cafeïne, bijvoorbeeld kruidenthee
  • beperk thee en koffie tot drie kopjes per dag
  • verminder de inname van alcohol en koolzuurhoudende dranken
  • het kan nuttig zijn om de inname van vezelrijk voedsel te beperken (zoals volkoren of vezelrijk meel en brood, granen met veel zemelen en volle granen zoals zilvervliesrijst)
  • de inname van 'resistent zetmeel' te beperken (zetmeel dat de vertering in de dunne darm weerstaat en intact de dikke darm bereikt), dat vaak voorkomt in bewerkte of opnieuw gekookte voedingsmiddelen
  • vers fruit beperken tot drie porties per dag (een portie moet ongeveer 80 g zijn)
  • mensen met diarree moeten sorbitol vermijden, een kunstmatige zoetstof die voorkomt in suikervrij snoepgoed (waaronder kauwgom) en dranken, en in sommige diabetes- en afslankproducten.
  • Mensen met winderigheid en een opgeblazen gevoel kunnen baat hebben bij het eten van haver (zoals ontbijtgranen of haverpap) en lijnzaad (maximaal één eetlepel per dag).
    
    
• Professionals in de gezondheidszorg moeten de vezelinname van mensen met IBS opnieuw bekijken en aanpassen (meestal verminderen) terwijl ze het effect op de symptomen in de gaten houden. Mensen met IBS moeten worden ontmoedigd om onoplosbare vezels (bijvoorbeeld zemelen) te eten. Als een toename in voedingsvezels wordt geadviseerd, moeten het oplosbare vezels zijn zoals ispaghulapoeder of voedingsmiddelen met veel oplosbare vezels (bijvoorbeeld haver).
  
  
• Mensen met IBS die probiotica willen proberen, moet worden geadviseerd om het product minstens 4 weken te gebruiken en het effect te controleren. Probiotica moeten worden ingenomen in de door de fabrikant aanbevolen dosering.
  
  
• Professionals in de gezondheidszorg moeten het gebruik van aloë vera bij de behandeling van IBS afraden.
  
  
• Als voeding als een belangrijke factor in iemands symptomen blijft worden beschouwd en zij algemene leefstijl/dieetadviezen opvolgen, moeten zij worden doorverwezen naar een diëtist voor advies en behandeling, inclusief het vermijden van enkelvoudige voeding en uitsluitingsdiëten. Dergelijk advies mag alleen worden gegeven door een diëtist.

Referentie:

• (1) NICE (februari 2015).Prikkelbare darmsyndroom bij volwassenen - diagnose en beheer van prikkelbare darmsyndroom in de eerstelijnszorg.