NICE - transiënte elastografie bij de diagnose van levercirrose
Transiënte elastografie is een niet-invasieve, snelle en reproduceerbare methode waarmee leverfibrose kan worden beoordeeld door de stijfheid van de lever te meten.
- dit systeem is uitgerust met een sonde bestaande uit een ultrasone transducer gemonteerd op de as van een vibrator
- een vibratie met een milde amplitude en een lage frequentie wordt door de transducer zelf op het weefsel overgebracht
- De trilling veroorzaakt een elastische schuifgolf die zich door het weefsel voortplant.
- Ondertussen worden pulsecho ultrasone opnames uitgevoerd om de voortplanting van de schuifgolf te volgen en de snelheid ervan te meten, die direct gerelateerd is aan de weefselstijfheid (of elasticiteitsmodulus). Hoe harder het weefsel, hoe sneller de schuifgolf zich voortplant.
Transiënte elastografie moet worden aangeboden om cirrose te diagnosticeren bij:
- mensen met een hepatitis C-virusinfectie
- mannen die meer dan 50 eenheden alcohol per week drinken en vrouwen die meer dan 35 eenheden alcohol per week drinken en dit al enkele maanden doen
- mensen bij wie een alcoholgerelateerde leverziekte is vastgesteld
Transient elastography of acoustic radiation force impulse imaging moet worden aangeboden (afhankelijk van welke beschikbaar is) om cirrose te diagnosticeren bij mensen met NAFLD en gevorderde leverfibrose (zoals gediagnosticeerd door een score van 10,51 of hoger met de enhanced liver fibrosis [ELF] test).
Volwassenen met chronische hepatitis B - bied transiënte elastografie aan als de eerste test voor leverziekte bij volwassenen die pas zijn doorverwezen voor beoordeling.
Overweeg leverbiopsie om cirrose te diagnosticeren bij mensen bij wie transiënte elastografie niet geschikt is.
Elke 2 jaar opnieuw testen op cirrose is geïndiceerd voor:
- mensen bij wie een alcoholgerelateerde leverziekte is vastgesteld
- mensen met hepatitis C-virusinfectie die geen aanhoudende virologische respons op antivirale therapie hebben vertoond
- mensen met NAFLD en gevorderde leverfibrose
Referentie:
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt