Rectale verzakking

Rectale prolaps is een aandoening waarbij lagen van de rectumwand door het anale kanaal steken (voorbij de anale rand).

• De aandoening is al in 1500 voor Christus beschreven in de Ebers Papyrus.
• een rectumwandverzakking die niet door de anus heen steekt, staat bekend als een inwendige rectumverzakking of rectale intussusceptie (1,2,3).

Een rectale prolaps kan worden onderverdeeld in:

• partieel/mucosaal - alleen het slijmvlies en de submucosa steken uit
• volledige/volledige dikte/procidentie - protrusie over de volledige dikte van alle lagen van het rectum door het anale kanaal in de externe omgeving (1,2)

Jaarlijkse incidentie van de aandoening is ongeveer 2,5 per 100.000 personen.

• komt voor bij twee hoofdgroepen
  • ouderen
    • het komt vaak voor bij volwassenen van 50 tot 89 jaar
      • Uit een epidemiologisch onderzoek bleek dat 87% van de patiënten ouder was dan 50 jaar.
    • vrouwen hebben 6 keer meer kans op rectumverzakking na de leeftijd van 50 jaar
    • mannen met een rectumverzakking zijn over het algemeen jonger, bijv. jonger dan 40 jaar
  • zuigelingen en kinderen
    • komt meestal voor vóór de leeftijd van 3 jaar
    • komt meestal voor tijdens het eerste levensjaar
    • mannen en vrouwen worden in gelijke mate getroffen
    • verzakking is meestal mucosaal (1)

Referentie:

• (1) American Academy of Family physicians (AAFP). FP Comprehensive 2016 - Board Preparation. Anorectale aandoeningen. Rectale prolaps
• (2) O'Brien DP. Rectale prolaps. Klinieken voor Colon- en Rectale Chirurgie. 2007;20(2):125-132
• (3) Jones OM, Cunningham C, Lindsey I. The assessment and management of rectal prolapse, rectal intussusception, rectocoele, and enterocoele in adults. BMJ. 2011;342:c7099.