Abnormale baarmoederbloeding (AUB)

Verstoringen van de menstruatiebloeding kunnen zich uiten in een breed scala van presentaties. Abnormale uterusbloeding (AUB) is een overkoepelende term die wordt gebruikt om elke verandering in het patroon of het volume van de menstruele bloedstroom (of elke afwijking van de normale menstruatiecyclus) te beschrijven (1)

• bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd kan dit een verandering zijn in de frequentie of regelmaat van de menstruatie, de hoeveelheid en de duur van de menstruatie
• bij vrouwen na de menopauze omvat dit meestal
  • vaginaal bloedverlies gedurende 12 maanden of langer na het stoppen van de menstruatie, of
  • onvoorspelbaar bloedverlies bij postmenopauzale vrouwen die 12 maanden of langer hormoontherapie volgen (1)

De gebruikte terminologie voor variaties in menstruatiebloedingen is als volgt:

• regelmaat van de menstruatie - onregelmatig (metrorrhagia), regelmatig of afwezig (amenorroe)
• frequentie van de menstruatie - frequent (polymenorroe), normaal of niet frequent (oligomenorroe)
• duur van de menstruatie - langdurig, normaal of korter
• volume van de menstruatie - zwaar (menorrhagia), normaal of licht
• elke bijkomende abnormaliteit moet worden gespecificeerd, bv. intermenstruele bloeding, premenstrueel, doorbraak

AUB kan grofweg worden onderverdeeld in twee categorieën:

• anovulatoire bloeding
  • aanwezigheid van onregelmatige of onregelmatige menstruaties, met een stroom die varieert van licht tot zeer hevig
  • termen die vaak geassocieerd worden met anovulatoire bloeding zijn amenorroe, metrorrhagie, oligomenorroe
• ovulatoire bloeding
  • komt met regelmatige tussenpozen voor, maar buitensporig lang

Let op:

• AUB komt vaak voor in combinatie met myomen (hoewel de relatie tussen de twee aandoeningen niet volledig wordt begrepen) (2)

Referenties:

1. Munro MG, Critchley HOD, Broder MS, et al. FIGO-classificatiesysteem (PALM-COEIN) voor oorzaken van abnormale uteriene bloeding bij niet-revide vrouwen in de reproductieve leeftijd. Int J Gynaecol Obstet. 2011 Apr;113(1):3-13.
2. Giuliani E, As-Sanie S, Marsh EE. Epidemiology and management of uterine fibroids. Int J Gynaecol Obstet. 2020 Apr;149(1):3-9.