Afwijkende menstruatiebloedingen

Abnormale menstruatiebloedingen kunnen worden ingedeeld in (1):

• overmatig:
  • met een normale cyclus, d.w.z. menorragie
  • met een korte cyclus, d.w.z. epimenorragie, anovulatoire cycli
  • als gevolg van een stoornis van de ovariële endocriene as
  • met een lange cyclus – meestal als gevolg van functionele baarmoederbloedingen die leiden tot de aandoening die bekend staat als cystische hyperplasie van het endometrium
• verminderd:
  • onregelmatig – oligomenorroe
  • afwezig – amenorroe
• ongepast:
  • vroegtijdig – vóór de leeftijd van 10 jaar
  • vertraagd – na 60 jaar

Opmerkingen:

• de behandeling van overmatige menstruatiebloedingen wordt beschreven in het hoofdstuk over menorragie
• anovulatoire bloedingen kunnen regelmatig en cyclisch zijn, zodat ze uiterlijk gezien op een normale menstruatie lijken. Anovulatoire cycli komen het meest voor aan het begin en het einde van de vruchtbare periode. Als onvruchtbaarheid een probleem is, kan het nodig zijn de ovulatie op te wekken. De behandeling van hevige of onregelmatige bloedingen wordt besproken in het hoofdstuk over menorragie.
• Korte menstruatiecycli kunnen voorkomen bij een normale menstruatie – epimenorroe. De cycli zijn altijd anovulair. Dit kan voor de patiënte de „norm“ zijn; in dat geval is behandeling alleen nodig als onvruchtbaarheid een probleem is – wat ovulatie-inductie vereist – of als de frequentie van de bloedingen hinderlijk is; de cyclus kan dan worden gereguleerd met behulp van de gecombineerde anticonceptiepil. In andere gevallen kan het fenomeen tijdelijk zijn, bijvoorbeeld na een recent huwelijk, een abortus of het op gang komen van de menstruatie na een zwangerschap.

Referentie:

1. Munro MG et al. De FIGO-classificatie van oorzaken van abnormale baarmoederbloedingen in de vruchtbare jaren. U.S. National Library of Medicine. Beschikbaar op: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21496802/.