Complicaties

Kortetermijncomplicaties van PID zijn onder andere

• abcesvorming in eileider, eierstok of in de bekkenholte
• gegeneraliseerde peritonitis - in geval van een bekkenabces
• Fitz-Hugh-Curtis syndroom - pijn in het rechterbovenkwadrant geassocieerd met peri-hepatitis, gezien bij ongeveer 10-20% van de patiënten met PID.

Complicaties op lange termijn

• terugkerende ziekte - herhaalde episoden van PID komen vaak voor, waarschijnlijk vanwege een verminderde lokale afweer van de gastheer
• chronische bekkenpijn - dit is een veel voorkomend gevolg van PID en kan duiden op structurele schade aan de eileiders na het verdwijnen van de ziekte, of op een verkeerde diagnose
• buitenbaarmoederlijke zwangerschap - acht keer meer kans dat een volgende zwangerschap buitenbaarmoederlijk is
• onvruchtbaarheid als gevolg van tubale occlusie: - één episode - 12,8% risico - drie of meer episodes - 75% risico
• verklevingen van de omliggende organen

Tot 70% van de vrouwen die worden onderzocht op onvruchtbaarheid als gevolg van tubale occlusie vertonen serumantilichamen tegen C. trachomatis vergeleken met 25% van de vrouwen die om andere redenen onvruchtbaar zijn; 30-80% van de vrouwen die onvruchtbaar zijn als gevolg van tubale occlusie hebben geen voorgeschiedenis van klinische ziekte.

Over het geheel genomen lijdt 25% van de vrouwen die een enkele episode van PID doormaken daarna aan pijn, onvruchtbaarheid of buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

Referentie:

1. Bartlett EC et al. Pelvic inflammatory disease (ontstekingsziekte van het bekken). BMJ. 2013 May 23;346:f3189. doi: 10.1136/bmj.f3189.

2. Curry A et al. Pelvic Inflammatory Disease: Diagnosis, Management, and Prevention. Am Fam Physician. 2019 Sep 15;100(6):357-364.

3. British Association for Sexual Health and HIV. UK national guideline for the management of pelvic inflammatory disease. Jan 2019 [internetpublicatie].