Hirsutisme

Dit is overmatige haargroei in een androgeenafhankelijk patroon. Het wordt toegepast bij vrouwen die klagen over haargroei in de baardstreek, rond de tepels en in een mannelijk patroon op de buik. Ongeveer 5-15% van de vrouwen heeft er last van (1).

Typisch wordt hirsutisme veroorzaakt door

• verhoogde androgeenproductie
• verhoogde gevoeligheid van haarzakjes voor androgenen

Androgenen veroorzaken de transformatie van fijn vellushaar (klein, recht en licht) in grof terminaal haar (groter, krulleriger, donkerder en zichtbaarder). Sommige vrouwen met een overmaat aan androgenen hebben geen hirsutisme maar vertonen seborroe, acne of alopecia.

De aandoening komt vaker voor bij mensen met donker haar en bij bepaalde raciale groepen, zoals vrouwen van mediterrane afkomst. De psychologische impact op de patiënt is vaak ernstig en velen raken depressief.

Hirsutisme kan gemeten worden met de "Ferriman-Gallway (mF-G) score". Deze wordt berekend door scores op te tellen voor negen lichaamsgebieden die het meest gevoelig zijn voor androgeen, van 0 (geen haar) tot 4 (openlijk viriel). Een totaalscore van >8 wordt beschouwd als een indicatie van hirsutisme. Er zijn enkele beperkingen aan dit scoresysteem vanwege de subjectieve aard van de evaluatie. (2)

Sommige vrouwen met een overmaat aan androgeen hebben geen hirsutisme, maar vertonen seborroe, acne of alopecia.

Deze aandoening mag niet verward worden met hypertrichose - de groei van haar op een lichaamsdeel dat groter is dan de hoeveelheid die gewoonlijk aanwezig is bij personen van dezelfde leeftijd, hetzelfde ras en hetzelfde geslacht (een teveel aan androgeen is niet de bron).

Klik hier voor een voorbeeldafbeelding van deze aandoening

Referenties:

1. Liu K, Motan T, Claman P. No. 350-Hirsutisme: evaluatie en behandeling. J Obstet Gynaecol Can. 2017 Nov;39(11):1054-68.
2. Kahraman F. Grading of hirsutism: a practical approach to the modified Ferriman-Gallwey scoring system. Postepy Dermatol Alergol. 2022 Aug;39(4):744-748.