Etiologie

De meest voorkomende oorzaken zijn

• polycysteus ovarium syndroom (PCOS) - ongeveer 72% van de vrouwen met klinisch hyperandrogenisme heeft PCOS (1)
• idiopathisch - androgeenspiegels zijn niet verhoogd, als gevolg van overgevoeligheid van de haarfollikel voor androgeen (2). Er kan sprake zijn van een verhoogd niveau van perifeer afgeleide androgenen zoals 3 alfa-androstanediol glucorinide. De aandoening begint meestal in de vroege tienerjaren en neemt toe met de leeftijd. Er kan sprake zijn van een familiegeschiedenis.

Andere oorzaken:

• bijnier -
  • niet-klassieke aangeboren bijnierhyperplasie (minder dan 5%)
  • aangeboren bijnierhyperplasie
  • syndroom van Cushing
  • viriliserende tumor
• hypofyse -
  • acromegalie
  • hyperprolactinemie (1)
• ovarieel -
  • viriliserende tumoren
  • gonadale dysgenese
• schildklierdisfunctie (1)
• iatrogeen -
  • geneesmiddelen - androgene geneesmiddelen, orale anticonceptiva, fenytoïne
• menopauze - wordt verondersteld te wijten te zijn aan dalende oestrogeenspiegels die leiden tot ongehinderde androgene effecten, meest aanwezig met hirsutisme in het gezicht (4)
• Syndroom van Turner

Referentie:

• (1) Al Robaee A et al. Update on hirsutism. Acta Dermatovenerol. 2008;17(3):103-19
• (2) Rosenfield R.D. Hirsutisme. NEJM 2005; 353:2578-2588
• (3) Hunter MH, Carek PJ. Evaluatie en behandeling van vrouwen met hirsutisme. Am Fam Physician. 2003;67(12):2565-72
• (4) Clark C. Advising women with hirsutism. Het farmaceutisch tijdschrift 2008;280