Bijwerkingen

Bijwerkingen van isotretinoïne zijn dosisgerelateerd en kunnen geminimaliseerd worden door lage doses over een langere periode te gebruiken (1).

Bijwerkingen zijn onder andere:

• mucocutane droogheid met als gevolg:
  • gebarsten lippen
  • neusbloedingen
  • kolonisatie van S. aureus wat leidt tot complicaties zoals abcessen, conjunctivitis, impetigo, cellulitis en folliculitis (1)
• hoofdpijn
• myalgie
• hyperlipidemie, hypercholesterolaemie en gestoorde leverfunctietests:
  • lipidenniveaus en leverfunctietests worden gecontroleerd tijdens de behandeling
• teratogenese:
  • de kans op foetale afwijkingen is hoog, dus anticonceptie moet betrouwbaar zijn en meestal wordt zwangerschapsonderbreking aanbevolen als er toch een zwangerschap is opgetreden
  • oorafwijkingen in combinatie met afwijkingen aan het CZS of hart en bloedvaten of beide kunnen voorkomen (1)

Zeldzame bijwerkingen:

• lichtgevoeligheid
• diffuse alopecia
• verandering van haarkarakter
• bloedarmoede
• leukopenie
• goedaardige intracraniële hypertensie
• psychiatrische stoornissen zoals depressie, zelfmoord
  • neuropsychiatrische reacties zijn gemeld bij patiënten die orale retinoïden gebruikten (3)
    • beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg wordt geadviseerd patiënten te controleren op tekenen van depressie of zelfmoordgedachten en zo nodig door te verwijzen voor de juiste behandeling; bijzondere voorzichtigheid is geboden bij patiënten met een voorgeschiedenis van depressie. Patiënten moeten worden geadviseerd om met hun arts te praten als ze stemmings- of gedragsveranderingen ervaren, en ze moeten worden aangemoedigd om familie en vrienden te vragen om op stemmingsveranderingen te letten.
• hepatitis (2)

Referentie:

• 1. James W.D. Acne. NEJM 2005; 352:1463-1472 2. ACNE.
• 2. Britse vereniging van dermatologen 2003. Isotretinoïne voor acne
• 3. Brits Nationaal Formularium. Isotretinoïne (geraadpleegd op 7 juli 2021)