Kankerrisico bij stoppen met HRT

• gegevens uit het Woman's Health Initiative-onderzoek leveren gegevens op over de risico's op kanker, hart- en vaatziekten en fracturen na het stoppen met HRT-behandeling
  • analyse van vertraagde en aanhoudende gezondheidsvoordelen en risico's na gerandomiseerde toewijzing aan CEE (geconjugeerde equine oestrogenen) plus MPA (medroxyprogesteronacetaat) versus placebo voegt nieuwe informatie toe om het optimale gebruik van postmenopauzaal CEE plus MPA te informeren
  • tijdens de follow-up na de interventie - gemiddeld 2,4 jaar follow-up
    • de het totale risico van cardiovasculaire voorvallen was vergelijkbaar bij degenen die aanvankelijk CEE plus MPA kregen en placebo
    • een groter risico op maligniteiten werd waargenomen in de CEE plus MPA-groep vergeleken met de placebogroep
      • een hoger risico op maligniteiten werd waargenomen in de CEE plus MPA-groep dan in de placebogroep
      • er werden meer gevallen van borstkanker gediagnosticeerd bij vrouwen die willekeurig waren toegewezen aan CEE plus MPA versus placebo
      • all-cause mortaliteit was iets hoger in de CEE plus MPA dan in de placebogroep (1,20% [n = 233] vs 1,06% [n = 196]; HR, 1,15; 95% CI, 0,95-1,39)
    • er werden geen verschillen gezien in het risico op fracturen per behandelgroep
  • auteurs van het onderzoek stellen dat na beëindiging van het gebruik van CEE plus MPA van 3,5 tot 8,5 jaar, klinische waakzaamheid gerechtvaardigd lijkt met betrekking tot een aanhoudend hoger risico op maligniteiten

Referentie:

• 1. Heiss G et al. Health risks and benefits 3 years after stopping randomized treatment with oestrogeen and progestin. JAMA. 2008 Mar 5;299(9):1036-4