Terugtrekking uit NHS-baarmoederhalsscreening

Terugtrekking van een vrouw uit het NHS-programma voor baarmoederhalsscreening zal resulteren in stopzetting van alle uitnodigingen die naar een vrouw worden gestuurd en permanente verwijdering van haar naam van de lijst met vooraankondigingen (PNL) (1).

Hieronder volgen de categorieën waarin vrouwen kunnen worden 'stopgezet' uit het programma:

• geïnformeerde keuze
  • sommige vrouwen kunnen in de volgende omstandigheden verzoeken om schrapping van hun naam uit het screeningsregister:
    • vrouwen die nooit seks hebben gehad met een man - het risico op baarmoederhalskanker is zeer laag bij een vrouw die niet seksueel actief is (1,3)
    • vrouwen met een lichamelijke handicap die het nemen van monsters bemoeilijkt
    • besneden vrouwen
    • vrouwen met een leerstoornis
    • terminaal zieke vrouwen (2)
  • de beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg moet zich ervan vergewissen dat de vrouw vóór stopzetting van het programma voldoende en nauwkeurige informatie heeft gekregen, dat zij haar wens kenbaar heeft gemaakt door middel van een schriftelijk verzoek (Toestemming voor baarmoederhalsscreening)
• leeftijd
  • vrouwen van 65 jaar of ouder met drie opeenvolgende negatieve cytologie-uitslagen (3)
  • vrouwen ouder dan 65 jaar die niet hebben gereageerd op een aanhoudende uitnodiging (1)
• vrouwen die bestraald zijn voor baarmoederhalskanker
• vrouwen met 'afwezigheid van baarmoederhals
  • vrouwen met een totale hysterectomie
  • transseksuelen van man naar vrouw
  • aangeboren afwezigheid van baarmoederhals (1)

De hoofdcolposcopist kan aanbevelen het programma niet langer te volgen bij

• vrouwen met ernstige cervicale stenose, meestal als gevolg van eerdere chirurgie met een voorgeschiedenis van hooggradige CIN, cervicale glandulaire intraepitheliale neoplasie (cGIN) of onverklaarde hooggradige cytologie bij wie noch cervicale dilatatie noch hysterectomie aangewezen is
• als de vrouw ermee instemt zich terug te trekken, kan ze uit het programma worden verwijderd; als ze weigert zich terug te trekken, moet de screening op baarmoederhalskanker worden voortgezet (3)

Referenties:

1. NHS England Guidance. Stoppen en uitstellen van vrouwen uit het NHS-baarmoederhalsscreeningsprogramma. Bijgewerkt in april 2025.
2. Public Health England (Engeland). NHS Cervical Screening Programme Guidance for the training of cervical sample takers. Gepubliceerd in november 2016.
3. NHS England. Baarmoederhalsscreening: programma- en colposcopiebeheer. Richtlijnen voor opdrachtgevers, screeningsaanbieders en programmamanagers voor NHS-baarmoederhalsscreening. Gepubliceerd in mei 2010, laatst bijgewerkt in september 2024.