Trombocytose

Trombocytose treedt op wanneer het aantal trombocyten groter is dan 450 x 10^9/l, hoewel het aantal trombocyten ook groter kan zijn dan 1000 x 10^9/l zonder symptomen.

Trombose en, paradoxaal genoeg, bloedingen zijn de belangrijkste symptomen, maar hun optreden is evenzeer afhankelijk van kwalitatieve defecten in de bloedplaatjes als van hun aantal.

Er worden twee soorten trombocytose onderscheiden:

• reactieve trombocytose - waarvoor de term trombocytose eigenlijk gereserveerd is
• trombocytemie - een autonome of essentiële trombocytose.

Een voorgesteld behandeltraject bij volwassenen:

Afbeelding in modaal venster openen

Opmerkingen:

• in de routinematige klinische praktijk kan reactieve trombocytose verantwoordelijk zijn voor meer dan 85% van de gevallen met een verhoogd aantal trombocyten
  • oorzaken van reactieve trombocytose (waaronder ontsteking, infectie, bloeding en ijzertekort) moeten worden uitgesloten voordat de diagnose essentiële trombocytose (ET) wordt gesteld
  • elke mate van persisterende trombocytose, ongeacht of deze wel of niet voldoet aan het conventionele criterium van meer dan 600×109/l, moet onderzocht worden op de mogelijke diagnose ET
• gevallen van onverklaarde trombocytose bij volwassenen kunnen het gevolg zijn van kanker - overweeg verder onderzoek zoals een CXR, en OGD en immunochemische feces test (FIT).

Referentie:

1. Skoda RC. Trombocytose. Hematologie Am Soc Hematol Educ Program. 2009:159-67